假肢知识科普丨上肢假肢的使用训练

 人手的功能涉及复杂的感觉反馈与肌肉协调运动。若要让假手具备实用价值，认真开展使用训练必不可少。

1. 主手的选择
   • 正常人双手使用有主次之分，多数人是右利手。单侧上肢截肢后，健康的手成为主手，假手作为辅助手，训练应以双手配合动作为主。
   • 双臂截肢时，应选择残肢条件和假肢功能较好的一侧作为主手。
2. 基本功能训练
   • 训练从在桌上拿、放容易操作的物体起步，逐步增大或减小物体尺寸，改变物体形状（如圆球、圆柱、方形等）。
   • 熟练后进行取物、移动、定位放物训练。接着，训练假手在不同水平高度、位置以及不同屈肘状况下取物或放物，之后练习用假手抛掷物体。
3. 实际使用训练
   • 日常生活训练：涵盖穿脱衣服、个人卫生（洗漱、上卫生间、洗澡）、吃饭、开关门、开关电器、做饭、写字、打电话等方面。
   • 学习、工作性训练：在掌握日常生活技能后，过渡到此类训练。
   • 双臂截肢者：上肢假肢使用训练对单侧截肢者难度相对较小，但对双臂截肢者而言较为困难。鉴于当前上肢假肢功能较为简单，截肢者需刻苦训练以满足生活和工作需求。
4. 完成训练动作的要领
   • 选用合适的自助具：双上臂截肢者可使用生活套袖，套在残肢上卡上勺子或笔，方便进食或写字；用假手吃饭适合用弯成特定角度的勺子或叉子，而非筷子；梳头选择粗手把的梳子。
   • 注重双手配合：例如，一手压牙膏，另一手拨转牙膏盖打开牙膏；从衣服兜里取东西时，一手抠起兜底，另一手去拿，且左手取右侧兜、右手取左侧兜物品更方便。
   • 适当改变所用物品：在物品拉链上加个大拉圈，便于假手拉开；衣服上缝尼龙搭扣替代系扣子；选择松紧口的鞋，避免系鞋带的麻烦。
   • 调整假手被动可调的关节位置：写字时，假手腕关节应适当被动旋前；用假手穿袜子时，将腕关节调到曲腕位