青少年脊柱侧凸支具治疗原理

发布时间：2022-08-23 10:15:30 浏览量：993

青少年特发性脊柱侧凸（AIS）是青春期前期或骨骼成熟前发生的脊柱侧凸，是骨骼肌肉系统中最常见的畸形之一。目前的研究对侧凸的发病及加重原因尚不明晰，其诊断及治疗就显得尤为重要，支具治疗是目前已经被证实的安全有效的治疗AIS的方法之一。

支具治疗主要利用三点力学原理，把弯曲的脊柱“推”回去。由于每个患者侧弯的情况不尽相同，所需矫正的力点、力度等也随之不同。因此，矫正所用的支具，要根据患者的侧弯类型、部位以及侧弯角度大小等专门定制。同时，在戴了一段时间之后，还要定期对支具作适当的调整。

所谓“三点力原理”是指处于同一平面但不在同一直线的三点受力，其中一点的受力方向与另外两点受力方向相反的情况下，根据作用力与反作用力、力的分解定律以及杠杆平衡原理，三点力的相互作用而产生矫正作用。

脊柱侧弯支具是根据每个患者由于脊柱侧弯引起的身体变形，采用多组“三点力”从三维空间矫正畸形。矫正力是通过压力区来实施的，压力区的位置、形状，大小均可影响矫正效果。如在额状面的矫正就是运用可以引起躯干节段运动的压力，作用于侧弯的顶点和端点相应体表部位，同时给予对侧凹陷部位以足够的空间，通过呼吸运动，使其得到伸展，从而达到躯干各节段的平衡运动，改善肌肉和软组织的作用。

Hueter-Volkmann定律指出，骨骺所受压力增加，骨的生长就会受到抑制，骨骺所受压力减小，骨的生长就会加快。过度施压可抑制骺板生长，跨骺板牵张力可加速其生长。

因此，AIS凸侧的椎体骨骺受到牵张，生长加速，而凹侧的骨骺生长则受到抑制，导致侧弯角度逐渐增加的恶性循环。支具治疗正是以Hueter-Volkmann定律为依据，增加侧弯脊柱凸侧的骨骺压力，减小凹侧椎体骨骺压力，从而促进椎体结构再次重构。

佩戴支具后，并不是就万事大吉。如果只是佩戴了支具，而长期不进行运动和锻炼，虽然能够控制畸形的发展，但是脊柱会变得很硬，活动会受到限制，肌肉也会薄弱无力。因此，脊柱侧弯病人也要适时脱下支具进行体育运动，让肌肉和骨骼都能平衡生长。

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