上肢假肢的使用训练

发布时间：2023-01-13 18:19:56 浏览量：1453

人手的功能是个复杂的感觉反馈、肌肉协调运动的过程。如果真的要求假手具有实用价值，则必须进行认真的使用训练。

01.主手的选择

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正常人的双手，使用上有主次之分，多数人以右手为主（亦称为右利手）。上肢截肢后，如果是单侧，则截肢后的主手只能是健康的那只手了，假手只能做辅助手。

假肢使用训练内容应以训练双手配合动作为主。如果是双臂截肢则应选择残肢条件较好，假肢功能较好的一侧为主手。

02.基本功能训练

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应从桌上拿、放容易拿放的物体开始，逐渐增大和减小物体，逐渐改变形状（圆球、圆柱、方形等）。熟练后可训练取物、移动、定位放物。再进一步训练假手在不同水平高度、不同位置上、在不同的屈肘状况下取物或放物，然后可训练用假手抛掷物体。

03.实际使用训练

首先是日常生活训练，包括穿脱衣服、个人卫生（洗漱、上卫生间、洗澡）、吃饭、开关门、开关电器、做饭、写字、打电话等，然后过渡到学习、工作性训练。

上肢假肢使用训练对单侧截肢者不是太困难，对双臂截肢者是较困难的。由于目前上肢假肢功能还较简单，截肢者必须刻苦训练，才能适应需要。

完成训练动作的要领

（1）在装配假手的同时要选用合适的自助具：如双上臂截肢者常用的生活套袖，可以套在残肢上，再卡上勺子或笔，可以进食或写字；用假手吃饭不能用筷子，只能用弯成合适角度的勺子或叉子；梳头时应用粗手把的梳子等。

（2）注意双手配合：如用一手压牙膏，另一手拨转牙膏盖，打开牙膏；用假手从衣服兜里取东西可先用一手抠起兜底，另一只手去拿，最好是用左手取右侧兜的东西，用右手取左侧兜的东西。

（3）适当地改变所用物品：如所用物品的拉链上加个大的拉圈，用假手可以拉开；在衣服上缝上尼龙搭扣免去系扣子的麻烦；使用松紧口的鞋可以不用系鞋带等。

（4）注意调整假手被动可调的关节位置：如写字时假手腕关节应适当地被动旋前；用假手穿袜子时应将腕关节调到曲腕位。

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