作为假肢用户可能不知道,长期使用不合适的假肢会引发一些疾病。那么,会引起哪些疾病呢?又该如何处理这些问题呢?
01 残肢承重部位皮肤摩擦损伤
残肢皮肤摩擦损伤多见于残肢的骨突起部位。一开始皮肤表面发红,然后起水泡,表皮擦伤。这类问题多由于残肢接受腔不合适引起,有时也可能因为穿戴不合适引起,还可能由于残肢肌肉萎缩而骨突起过于明显引发,一般需要请假肢技师调整接受腔以求解决。
长期使用不合适的小腿假肢,在腓骨头部位可引起滑囊(由于长期接受腔壁对骨突起部位皮肤的摩擦,形成一个肿物),当出现红、肿、热、痛时则称滑囊炎。对这类问题应以预防为主,随时注意残肢皮肤损伤情况,及时发现,及时寻找原因,及时解决。
02 残肢的皮肤病
残肢的皮肤病大部分由没有做好残肢和假肢接受腔内清洁卫生导致,例如细菌感染引起毛囊炎或各种霉菌引起皮癣。对这类问题亦应预防为主,做好残肢、残肢袜、接受腔清洁工作。如发现皮肤病需停用假肢,及时治疗。
03 残肢肌肉萎缩和血运障碍
一般截肢者都保留了幻肢感,幻肢运动练习中,大腿截肢者可练习幻想中的持续用力地伸膝、屈膝,每次伸膝或屈膝都要持续用力10秒以上;小腿截肢者可以练习幻想中的用力抬起脚背和用力往下蹬脚的动作。
此外,小腿截肢者穿戴假肢时应注意将残肢接受腔调整到尽可能全面承重或全面接触的状态。如果使用了带膝铰链,还应注意不要把大腿上勒的中间皮带系得太紧,以免影响残肢的血液运动。
03 残肢末端软组织淋巴郁滞性炎症
现代常见的下肢假肢接受腔多为密闭的,如果残肢与接受腔能全面接触则一般不会出现问题。如果残肢末端与接受腔底有空隙,每当提起一次残肢,接受腔的空隙就会变大,出现一次负压,久而久之残肢末端软组织会出现红、肿、压痛,称为淋巴郁滞性炎症。对这类问题,我们也是预防为主,要求所有大腿或小腿假肢密闭式接受腔必须做到与残肢的全面接触。
已经出现郁滞性炎症的患者,及时停用假肢,用弹力绷带包扎,必要时可以配合热敷或某些物理治疗。
04 脊柱侧弯和腰痛
使用假肢后出现脊柱侧弯和腰痛,多为下肢假肢装配的长度不合适。假肢过长或过短都会引起截肢者站立时骨盆倾斜、腰椎侧弯,时间一长就会引起腰痛。发现两侧长度不均衡时,应尽早请假肢技师协助调整。
一般要求假肢侧和健肢侧等长,大腿假肢可短些,但不应超过1厘米。
05 使用硅胶套、凝胶套出现残肢过敏
硅胶作为一种身体植入材料来说,从发明开始到现在没有一例证明人类对硅胶这种材料过敏的病例。如果硅胶套穿戴的时候引起的皮肤不适或者小红疹之类的情况,有可能是对硅胶套内添加的一些皮肤保护物质过敏。但是,99%的不适症状都是因为不正确使用硅胶套造成的。
比如,最常见的硅胶套边缘线附近的红疹,主要原因是边缘线是一个皮肤压力的分界线,因为硅胶套内外部的压力不均的拉扯造成的皮肤红疹或者小水泡。皮肤毛发被夹在硅胶套中间也会引起不适。
最简单的解决方法有两种:
1、在边缘线附近涂抹护手霜/凡士林之类的保湿润滑物质可以有效的减缓压力。
2、用袜套之类的布质材料在硅胶套边缘附近给皮肤和硅胶套做一个组断层也是一种立竿见影的办法。
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